Рассказывает врач Гепатолог МЦ НОВАМЕД, Куцаева Алёна Олеговна
Как правило на заключении врача ультразвуковой диагностики мы видим формулировку - "Печень увеличена и диффузно изменена" давайте разберёмся что скрывается за этими словами? И что нужно сделать?
Самая частая причина этим изменениям- это Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или стеатоз. Такой диагноз есть почти у 90% взрослых людей. В последнее время все больше внимания врачей крутится вокруг этой многогранной болезни.
Если по-простому, то НАЖБП- это состояние, когда клетки печени накапливают жир.
Есть простой стеатоз- доброкачественное состояние, при котором нет воспаления и прогрессирования патологического процесса. И стеатогепатит - когда на фоне стеатоза развивается воспаление, запускается механизм фиброза, который может привести к циррозу печени.
Стеатоз печени является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркты, инсульты).
Стеатоз может быть как у пациентов с лишним, так и с нормальным весом и даже дефицитом массы тела.
Что же делать?
Из первых обследований нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком и определением размеров печени и сократительной функции желчного пузыря. На этом исследовании мы понимаем есть ли нарушения оттока желчи.
Из лабораторных исследований нужно сделать общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови, который включает: общий билирубин, свободный билирубин, связанный билирубин, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, общий холестерин и липидограмму, глюкозу крови.
УЗИ печени с эластометрией назначается по показаниям с подозрением на фиброз печени.
В лечении стеатоза должен быть комплексный подход, который включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Особое внимание стоит уделить диете и модификации образа жизни: снижение массы тела до нормальной (индекс массы тела должен быть до 25)
Рассчитывается по формуле: масса тела в кг (m) поделить на рост в см в квадрате (h) . ИМТ=m/h2.
Или с помощью онлайн калькуляторов.
В помощь добавить аэробные нагрузки: ходьба, бег, фитнес, аэробика и т.д.
В диете следует уменьшить калорийность, чтобы создать условия для снижения веса, уменьшения жировых отложений в печени. Человек должен потреблять меньше калорий, чем тратит. Тогда в расход пойдут накопленные запасы и перестанут откладываться новые.
Уменьшают суточную калорийность за счет исключения легко усваиваемых углеводов, уменьшения объема порций и замены животных жиров растительными, увеличение употребления пищевых волокон.
Подходит средиземноморская диета.
Волшебной таблетки от стеатоза не существует.
Медикаментозное лечение включает в себя коррекцию липидного и углеводного обмена, коррекцию аппетита, лечение сопутствующих заболеваний и профилактика осложнений, а так же курс гепатопротекторов.
В клинике НОВАМЕД разработан комплекс лечения различных проблем с печенью в том числе с применением гепатопротекторов Гептрал и Ремаксол, но точное сочетание препаратов и их дозировка, а так же длительность лечения может определить только врач.
Для того чтобы индивидуально подобрать лечение и рекомендации, оценить состояние печени приходите на прием к Гастроэнтерологу или Гепатологу.
Записаться на прием к Алёне Олеговне можно по телефону регистратуры +7 (3842) 63-88-03
Или самостоятельно по ссылке
Ждём вас в МЦ НОВАМЕД, г. Кемерово, Бульвар строителей 53
Самая частая причина этим изменениям- это Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или стеатоз. Такой диагноз есть почти у 90% взрослых людей. В последнее время все больше внимания врачей крутится вокруг этой многогранной болезни.
Если по-простому, то НАЖБП- это состояние, когда клетки печени накапливают жир.
Есть простой стеатоз- доброкачественное состояние, при котором нет воспаления и прогрессирования патологического процесса. И стеатогепатит - когда на фоне стеатоза развивается воспаление, запускается механизм фиброза, который может привести к циррозу печени.
Стеатоз печени является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркты, инсульты).
Стеатоз может быть как у пациентов с лишним, так и с нормальным весом и даже дефицитом массы тела.
Что же делать?
Из первых обследований нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком и определением размеров печени и сократительной функции желчного пузыря. На этом исследовании мы понимаем есть ли нарушения оттока желчи.
Из лабораторных исследований нужно сделать общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови, который включает: общий билирубин, свободный билирубин, связанный билирубин, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, общий холестерин и липидограмму, глюкозу крови.
УЗИ печени с эластометрией назначается по показаниям с подозрением на фиброз печени.
В лечении стеатоза должен быть комплексный подход, который включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Особое внимание стоит уделить диете и модификации образа жизни: снижение массы тела до нормальной (индекс массы тела должен быть до 25)
Рассчитывается по формуле: масса тела в кг (m) поделить на рост в см в квадрате (h) . ИМТ=m/h2.
Или с помощью онлайн калькуляторов.
В помощь добавить аэробные нагрузки: ходьба, бег, фитнес, аэробика и т.д.
В диете следует уменьшить калорийность, чтобы создать условия для снижения веса, уменьшения жировых отложений в печени. Человек должен потреблять меньше калорий, чем тратит. Тогда в расход пойдут накопленные запасы и перестанут откладываться новые.
Уменьшают суточную калорийность за счет исключения легко усваиваемых углеводов, уменьшения объема порций и замены животных жиров растительными, увеличение употребления пищевых волокон.
Подходит средиземноморская диета.
Волшебной таблетки от стеатоза не существует.
Медикаментозное лечение включает в себя коррекцию липидного и углеводного обмена, коррекцию аппетита, лечение сопутствующих заболеваний и профилактика осложнений, а так же курс гепатопротекторов.
В клинике НОВАМЕД разработан комплекс лечения различных проблем с печенью в том числе с применением гепатопротекторов Гептрал и Ремаксол, но точное сочетание препаратов и их дозировка, а так же длительность лечения может определить только врач.
Для того чтобы индивидуально подобрать лечение и рекомендации, оценить состояние печени приходите на прием к Гастроэнтерологу или Гепатологу.
Записаться на прием к Алёне Олеговне можно по телефону регистратуры +7 (3842) 63-88-03
Или самостоятельно по ссылке
Ждём вас в МЦ НОВАМЕД, г. Кемерово, Бульвар строителей 53